三鷹産業プラザ ドリンクデリバリー注文フォーム 

◆注文のご案内◆

【注文本数】3種類合わせて10本以上(1本単位)

【注文締切・数量変更】利用日3日前(祝日、年末年始除く)の17時まで

※ペットボトルは常温でお届けします。

※空のペットボトルは回収できます。

会社名
担当者名
予約管理番号
利用日

2099/01/01形式で入力してください

お届け先会議室番号
ミネラルウォーター(330ml)注文数

1本 90円(消費税込)   注文数を半角数字で入力してください

ミネラルウォーター(500mlサイズ)注文数

1本 100円(消費税込)   注文数を半角数字で入力してください

緑茶(500ml)注文数

1本 150円(消費税込)   注文数を半角数字で入力してください

お支払い方法
振込の場合の請求書送付先

振込で請求書が必要な場合は、送付先をご記入ください。

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