三鷹産業プラザ7階会議室　ドリンクデリバリー注文フォーム

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1.ミネラルウォーター（310mlサイズ）注文数

1本 100円（消費税10％込 110円）　　注文数を半角数字で入力してください

2.ミネラルウォーター（600mlサイズ）注文数

1本 120円（消費税10％込 132円）　　注文数を半角数字で入力してください

3.緑茶（195mlサイズ）注文数

1本 110円（消費税10%込 121円）　　注文数を半角数字で入力してください

4.緑茶（600mlサイズ）注文数

1本 150円（消費税10%込 165円）　　注文数を半角数字で入力してください

お支払い方法（支払期日は原則ご利用日まで） ※必須

三鷹産業プラザ2階受付での現金払い　水～日（9時～17時）三鷹産業プラザ2階受付でのクレジットカード払い　水～日（9時～17時）振込　※振込予定日を備考欄に記載してください

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