三鷹産業プラザ　ドリンクデリバリー注文フォーム　

◆注文のご案内◆

【注文本数】３種類合わせて１０本以上（１本単位）

【注文締切・数量変更】利用日３日前（祝日、年末年始除く）の１７時まで

※ペットボトルは常温でお届けします。

※空のペットボトルは回収できます。

会社名 ※
注文担当者名 ※
予約管理番号 ※
7階会議室ご利用日 ※

2099/01/01形式で入力してください

お届け先会議室　部屋番号 ※
1.ミネラルウォーター（310mlサイズ）注文数

1本　100円（消費税込）　　　注文数を半角数字で入力してください

2.ミネラルウォーター（600mlサイズ）注文数

1本 110円（消費税込）　　　注文数を半角数字で入力してください

3.緑茶（600mlサイズ）注文数

1本 160円（消費税込）　　　注文数を半角数字で入力してください

お支払い方法（支払期日は原則ご利用日まで） ※
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